監修者ファイナンシャルプランナー
入院時の差額ベッド代は医療費控除の対象となる？
こんにちは、マネーキャリア編集部です。
と思っている人はいませんか？
厚生労働省「中央社会保険医療協議会 総会 主な選定療養にかかる報告状況」によると、2017年7月時点で、日本の1日当たりの差額ベッド代は平均6,188円とされています。
旅館やホテルなどとくらべれば、一泊6,000円は安く感じますが、下準備をしている旅行と違い、突然訪れる入院にかかる費用としては多く感じるでしょう。
今回は、入院かかるお金のことが気になっているあなたのために
- 差額ベッド代は医療費控除や高額療養費の対象になるか
- できるだけ沢山の還付金をもらう方法はあるか
- 入院時に給付される医療保険にはどんなものがあるか
についてお話します。
入退院時にかかる費用のことを知り、少しでも財布への負担を減らせるようにしましょう。
あなたの疑問や悩みが解決されますように。
入院時の差額ベッド代は医療費控除の対象とならない！
医療費控除制度とは、1月1日から12月31日の1年間で支払った医療費が高額になった場合、確定申告や還付申告をするとその年の所得税が軽減、差額分のお金が戻ってくる制度です。
控除対象か見極めるポイントは治療に必要かどうかで、病気の予防目的、美容、趣味趣向のための物事は医療費控除には含まれないので注意しましょう。
基本的には入院時に発生する差額ベッド代は医療費控除の対象外です。
そもそも差額ベッド代は、正しくは特別療養管理室料と言い「より良い療養環境で入院治療を受けたい」という患者のニーズに応えて制定されたものです。
特別療養管理室と聞くと「個室（1人部屋）」で「豪華」な部屋を思い浮かべそうですが、複数人で1部屋を利用する場合でも、特別療養管理室と呼ぶことがあります。
以下が、厚生労働大臣によって定めている特別療養管理室の基準です。
- 個室あたりのベッドの数が4床以下であること
- 1人あたり6.4平方メートル以上のスペースが確保されていること
- 患者のプライバシーを守れる環境であること
- 各人「私物の収納設備」「照明器具」「机と椅子」が設置されていること
条件を全て満たし、部屋について詳しく説明を受け、同意すると差額ベッド代が発生。
支払った差額ベッド代は患者都合（希望）による部屋の利用とみなされ、医療費控除の対象とならないので注意しましょう。
治療や病院の都合による差額ベッド代は医療費控除の対象！
先ほど、差額ベッド代は医療費控除の対象とならないとお話しましたが、控除対象となる場合もあります。
- 特別療養管理室（個室しかない）病院
- 特別療養管理室（個室）以外の部屋が満床
- 病状としてその部屋である必要があると医師が認めた など
差額ベッド代は高額療養費制度や健康保険の対象外でもある
1ヶ月の間に、病院や薬局などへ支払ったお金が高額だった場合、支払ったお金の一部を払い戻ししてもらえる高額療養費制度というものがあります。
- 年齢や収入ごとに自己負担金の上限が決められており、超過した分が返金される
- 1ヶ月とは毎月1日から末日までを指し、月をまたいだ場合は合算できない
- 医療保険の範囲内のものごとに適用される
- 月の途中で保険証が変わった場合、制度内容の引継ぎができない恐れがある
6,000円×30日＝180,000円
医療費控除の確定申告は自宅でできる！
さて、あなたの支払った差額ベッド代は、医療費控除の対象でしたか？
- 確定申告書を税務署に持込みor郵送しなくて済む
- 書面での申告と比べると比較的スムーズに還付を受けられる
- 記入漏れや計算間違いをしないで済む
入院時の医療費控除額を増やす方法は？
「今年は入院して何かと出費が多い一年だったし、確定申告をするぞ！」
- 入院時に医療費控除の対象となるものは何か
- 医療費控除額の計算方法
- 確定申告は誰が行うと良いか
①入院時に医療費控除の対象となる費用を確認する
- 入院基本料（医学管理料、看護料、室料など）
- 入院中の食事代
- 分娩費用
- 紹介状（診療情報提供書）
- 交通費
- 病院に支払うクリーニング代
- 医師が必要とした場合のおむつ代 など
分娩費用
| 交通手段 | 医療費控除 | 備考 |
|---|---|---|
| 電車 | 〇 | 通勤・通学で利用している定期券内は除く |
| バス | 〇 | 通勤・通学で利用している定期券内は除く |
| タクシー | △ | 病状や緊急時の利用は可 |
| 新幹線・飛行機 | △ | 治療上必要な場合は可 |
| 自家用車（ガソリン代など） | × | ― |
- 病気やケガなどを理由に6ヶ月以上寝たきり
- 医師の治療を受けている
- おむつ使用証明書の交付を受けた
②保険金は医療費全体ではなく給付対象の医療費から差し引く
［医療費の合計］ー［保険金などで補てんされる金額］ー10万円
- 医療費a（Aさんにかかった費用）：30万円
- 医療費b（Bさんにかかった費用）：40万円
- 医療費bによって給付された保険金：50万円
医療費（30万＋40万）−保険金（50万）ー10万円
医療費（30万円)ー10万円
③家族で所得が高い人が医療費控除の申告をする
医療費控除額は「生計を一にする親族」であれば、まとめて計算することができます。
医療費控除の申告によって戻ってくる還付金の額は、医療費控除額×所得率で求めるため、所得率が高い方が還付金も多くなります。
実際に計算してみましょう。
例）共働き夫婦Bの場合
- 夫の課税所得額…500万円
- 妻の課税所得…300万円
- 医療費控除額…20万円
夫で医療費控除をした場合 20万×20％（0.2）＝4万円
妻で医療費控除をした場合 20万×10％（0.1）＝2万円
となります。
かかった医療費が同じでも、還付金額に差が出てくるので、誰が申告するかは慎重に選びましょう。
ちなみに、医療費控除の申告をする際の「生計を一にする親族」とは、日常生活にかかる支出を共有している人のことを指します。
したがって、別居している場合でも生活費や学費、療養費などの支払いを常に負担している場合は「生計を一つにしている」とみなしますが、 事実婚や里帰り出産で実家に帰ってきている娘の医療費は控除対象外なので注意しましょう。
入院時に給付される保険金を紹介！
続いては入院時に給付される保険金について紹介していきましょう。
①三大疾病一時金
三大疾病一時金とは、日本で死亡率が高い下記3つの病気のいずれかになった時に得られる保険金です。
- 悪性新生物
- 心疾患
- 脳血管疾患
悪性新生物
いわゆる癌（がん）のことで、悪性腫瘍とも言われます。
三大疾病一時金は「はじめてがんと診断された時」「状態が悪くなった時」などにまとまって保険金が支給されるのが一般です。
がんの面だけで考えると「がん保険」よりは保障内容は狭く、保険会社によっては上皮内がん、皮膚がんなどには適用されないこともあるので注意が必要。
心疾患
心疾患とは、心臓の病気の総称です。
三大疾病に対する保険では一般的に急性心筋梗塞のことを示します。
支給条件は「入院時」「長期間仕事が出来なかった時」「手術をうけた時」など、支払い事由が保険会社ごとに違うので加入前に比較しましょう。
脳血管疾患
脳血管疾患とは、脳の血管の詰まりなど脳にさまざまなトラブルが生じた状態のことです。
三大疾病に対する保険では一般的に脳卒中を示します。
こちらも心疾患同様、会社ごとに支給条件が違うので注意しましょう。
②入院給付金
- 入院何日目の分からお金が払われるか
- 支給対象となる入院日数に上限はあるか
- 支払われる保険金の額
③手術給付金
- 健康保険証の適用範囲内の約1,000種類の手術を対象としたもの
- 保険会社が決めた89種or88種類の手術項目を対象としたもの
- 美容など個人的趣向のための手術
- 健康診断
- 自然分娩 など
④先進医療給付金
- 陽子線治療（がんの治療に使う技術
- 経皮的乳がんラジオ波焼灼療法（早期乳がんの治療に使う技術） など
まとめ：原則差額ベッド代は医療費控除の対象にならない！
この記事では、差額ベッド代が医療費控除の対象になるかを中心に、入退院時にかかる費用や保険金などについてお話しました。
ポイントは以下の3つです。
- 差額ベッド代は医療費控除や高額療養費制度の対象外である
- 急な入院に備え「三大疾病保険」「入院保険」「手術保険」「先進医療給付保険」などに入っておくと安心
- かかってしまった医療費は少しでも還付されるよう、家族の中で「所得の高い人」確定申告をする
生涯、入院や手術にどのくらいお金がかかるかは誰にも予想できません。
万が一病気になった時、ただでさえ辛いのに、お金のことで悩むのは悲しいことです。
元気なうちに出来ることを…。
医療費が高額になってしまった時の対処法や予防策を知り、少しでもあなたの負担を減らせるようにしましょう…！
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